生死時速，金鑼醫(yī)院多學科協(xié)作成功救治頸部開放性損傷大出血患者！

挽救一條生命，就是拯救一個家庭。在醫(yī)院急診大廳，每天都上演著“生死時速”，醫(yī)護人員爭分奪秒，與時間賽跑，為生命護航。

案例分享

2024年8月9日下午一名頸部等多處損傷大出血患者就診我院，患者在自家院子中不慎摔倒在玻璃魚缸上，當即尖銳的魚缸玻璃刺破患者頸面部，血流不止，家屬緊急撥打了120急救電話，一場與時間賽跑的生死救援就此拉開帷幕。

來院后，我院急診科立即開辟綠色通道、迅速采取緊急救治措施，發(fā)現患者右頸部及右面部見多處皮膚裂傷口，出血活躍，右胸部及左側腋后部見不規(guī)則裂傷口，少量滲血，左腕部見約4cm裂傷口，初步診斷為頸部、面部開放性損傷，緊急通知兩腺外科，患者情況危急，急需手術，劉東濱主任帶領團隊迅速集結于手術室，這時患者已呈昏迷狀態(tài)，無意識且呼吸急促，行簡短處置后送至手術室對患者受傷血管逐一結扎、止血，對受傷肌肉組織細致修補、縫合，患者的出血得到有效控制，生命體征逐漸穩(wěn)定。

想想一陣后怕，如若處理不及時，中間有一點疏漏，后果將不堪設想。好在手術順利進行，術后轉入ICU接受進一步的治療。

當日夜間，患者突發(fā)病情變化，從剛開始的嘔血，到后來患者口腔及左右鼻腔持續(xù)新鮮血液涌出，呈持續(xù)加重趨勢，給予常規(guī)止血、血管活性藥物升壓等搶救措施后效果不佳，重癥監(jiān)護室王維剛主任、值班醫(yī)生劉京亮立即啟動緊急搶救預案、上報醫(yī)務部、協(xié)調多學科會診、緊急調配用血，備血、輸血，積極完善CT、頸動脈造影等檢查，排查出血原因，仔細尋查出血點，整個過程流暢有序，搶救有條不紊的進行。

由于搶救及時，后續(xù)治療恰當有效，患者再次轉危為安。

經統(tǒng)計，此次搶救共輸注異體去白細胞懸浮紅細胞21.5U、去白單采血小板2個治療量、冷沉淀凝血因子30.25U、病毒滅活冰凍血漿2400ml。

此次搶救ICU、兩腺外科、耳鼻咽喉科、介入醫(yī)學科、麻醉科、輸血科等多個科室緊密對接、勠力同心、聯(lián)動協(xié)作，使得搶救環(huán)環(huán)相扣，患者生命得到守護。這場救援行動不僅展現了醫(yī)院強大的醫(yī)療實力，更是對我院外科頭頸部手術的水平的良好展現，也體現出我院急診、ICU醫(yī)護人員對急危重癥患者的及時分辨、充分評估、妥善處置、綜合管理救治能力?！耙磺袨榱嘶颊?為了患者的一切?！比w醫(yī)護人員用自己的行動，守衛(wèi)生命，為家鄉(xiāng)人民生命健康，保駕護航！

患者家屬贈送錦旗“精湛醫(yī)術保健康，高尚醫(yī)德為患者”寫滿了對我院重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員醫(yī)者仁心的感激，這是對我們工作的認可與肯定，也是對我們日后工作的鞭策，促使我們今后更加努力的提升診療水平，提高醫(yī)療護理服務質量，更好的服務患者。

玻璃意外傷應急處理小課堂

玻璃意外受傷可能包括割傷、刺傷或擦傷，處理這類傷害時，正確的步驟非常重要，以避免感染和其他并發(fā)癥，應急處理一定要記住這幾點：

1、立即止血

使用干凈的布或紗布對傷口施加壓力，直到出血停止。如果出血很重，保持壓力并盡快尋求醫(yī)療幫助。

2、清潔傷口

●在止血后，輕輕用流動的清水或生理鹽水沖洗傷口，以去除任何殘留的玻璃碎片或其他污染物。

●如果有可見的小塊玻璃，使用消毒的鑷子小心地移除它們。如果碎片深嵌在皮膚中，不要嘗試自己取出，應尋求醫(yī)生的幫助。

3、消毒傷口

使用碘酒、碘伏或雙氧水消毒傷口，以殺死細菌并減少感染的風險。

4、包扎傷口

使用無菌紗布或繃帶輕輕包扎傷口，以保護其免受進一步的污染和促進愈合。

5、注射破傷風抗毒素

如果您的破傷風疫苗接種不完整或已經過期，或者傷口很深，您可能需要注射破傷風抗毒素。這通常在受傷后的24小時內完成。

6、觀察傷口

注意傷口是否有紅腫、發(fā)熱、分泌物增多等癥狀，這些都是感染的跡象，需要及時就醫(yī)。

7、專業(yè)醫(yī)療評估

如果傷口深、大、邊緣不整齊或有任何重要結構（如肌腱、神經、血管）受損，必須立即就醫(yī)。

8、抗生素預防

根據醫(yī)生的建議，可能需要口服抗生素來預防感染。

9、特別注意

請記住，這些步驟適用于輕微到中度的玻璃割傷，對于嚴重的傷口，尤其是那些導致大量出血、影響手指活動、有明顯的肌肉或骨骼損傷，或傷口非常臟的情況，應立即撥打緊急電話或前往最近的急診室尋求專業(yè)醫(yī)療援助。

在處理任何開放性傷口時，確保您的手是干凈的，并盡量避免直接用手接觸傷口，以減少感染風險。